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唐高宗開元年間，何仙姑出生在零陵一戶普通的莊戶人家，正逢呂洞賓、鐵拐李等七仙欲在人間選一位品貌俱佳的女子度化為仙，他們選中了何仙姑。轉(zhuǎn)眼何仙姑長(zhǎng)大成人成為鄉(xiāng)村郎中，她女扮男裝陪師哥成名來京城參加鄉(xiāng)試，結(jié)識(shí)了文武雙全的京城美男子李如義。二人經(jīng)過誤會(huì)斗氣，彼此產(chǎn)生了好感。何仙姑為了給百姓醫(yī)病，毅然辦起了藥堂。林尚書和他的爪牙方御醫(yī)頻頻刁難何仙姑，并加害李如義，何仙姑憑借才智化險(xiǎn)為夷，并捉弄了他們。林尚書欲除掉何仙姑，向皇上建議收何仙姑為皇上的“貼身御醫(yī)”，被何仙姑識(shí)破奸計(jì)。何仙姑懲惡揚(yáng)善的舉動(dòng)博得百姓愛戴并欲回朝廷施展抱負(fù)，呂洞賓勸她還是隨七仙在民間懲惡揚(yáng)善,何仙姑聽從了建議，隨七仙去往蓬萊仙島。
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